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宣铭军说
* 来源 :http://www.furnit5.cn * 发表时间 : 2020-08-09 07:43 * 浏览 :

“这主要是因为统筹区不同造成的。”南京市医疗保险结算管理中心行政科工作人员宣铭军介绍,医保统筹区是在一定的社会范围内,建立一个基本医疗保险统筹基金,由参保单位和参保职工按比例缴纳一定的费用,存入统筹基金库。“目前南京在医保方面,市区和原5个郊区县分别成立单独的统筹区,参保人员不能在不同的统筹区享受医保。”

据悉,这种同城不同保的情况不只存在于浦口区,江宁、六合、溧水、高淳等也一样。南京郊区县的参保人员不仅不能在市区的药房刷卡买药,就是到市区的部分医院看病也得“自掏腰包”。

“明明在同一个城市,医保卡怎么还分区域呢?”发出疑问的是在南京移动浦口分公司工作的张中华,而困惑则源于他在市区药店买药的经历。

16日,张中华到市公司开会途中突然拉肚子,刚好看到一家金陵大药房。“在选好药结账刷卡时,营业员告诉说,浦口的医保卡在他们药房不能用。”这家药店不能用,那别的店呢?张中华又去了大众药房等其他几家药店,结果都一样,浦口的医保卡在南京市区不能刷。

“我们也在想办法让患者能更方便的看病。”宣铭军说,“区和市两级医保部门正在积极努力。目前,包括鼓楼医院、南京市第一人民医院、南京市胸科医院等所有市级三甲医院都已实现联网结算,与省人民医院和省中医院等省属医院的联网正在协商中。江宁区的16家诚信药店也已经双向联网,浦口区医疗机构的统筹工作今年也会推进。”

实现医保卡市区和郊区县的通用是关乎参保人员切身利益的便民服务,久拖不决还因为牵扯到了利益。“郊区县的一些药店不愿意和市区联网,因为每年要交纳5000多元的联网费。”宣铭军说,“这也涉及到一些医院的结算,他们更希望现金结算增加现金流。”

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